EHPAD public ou EHPAD privé : comment faire le bon choix ?

EHPAD public et EHPAD privé : de quoi s’agit-il ?

Les EHPAD sont des Établissements pour personnes âgées dépendantes. Pour être admis dans un EHPAD, il faut avoir au moins 60 ans et nécessiter des soins réguliers ainsi qu’une aide pour effectuer les gestes de la vie quotidienne. 

On distingue deux types d’EHPAD : 

• Les EHPAD publics dépendent d’une collectivité locale ou d’un hôpital. 

• Les EHPAD privés se subdivisent en deux catégories : les EHPAD privés à but lucratif, qui sont gérés par des groupes commerciaux, et les EHPAD privés à but non lucratif, qui sont gérés par des associations, des mutuelles, des caisses de retraite, des fondations etc.

Une étude réalisée par Uni Santé* révèle toutefois que sur les 7353 EHPAD implantés dans l’hexagone, « 44.5% sont des structures publiques, 31.5% des structures associatives et 24%, des structures privées. » Les EHPAD publics sont donc largement majoritaires en France. 

EHPAD Public et EHPAD privé : points communs et différences 

Les EHPAD ont pour mission d’apporter aux personnes âgées l’ensemble des soins et services nécessaires à leur santé et à leur bien-être. Mais si tous les EHPAD ont cet objectif en commun, de nombreux éléments distinguent les structures publiques des structures privées.

Tarifs et aides financières

C’est le Conseil général qui fixe le prix des EHPAD publics, ce qui fait que ces établissements sont plus abordables que leurs homologues du secteur privé. Le tarif médian d’une chambre individuelle habilitée à l’ASH est de 61 € contre 85 € en moyenne pour une chambre seule non habilitée à l’ASH. Pour rappel, les EHPAD publics sont totalement habilités à accueillir des bénéficiaires de l’ASH tandis que les EHPAD privés ou associatifs le sont partiellement. Toutefois les personnes âgées ayant résidé plus de 5 ans dans le même EHPAD privé, peuvent déposer un dossier d’Aide Sociale à l'Hébergement.

On observe par ailleurs des disparités tarifaires sur l’ensemble du territoire : le prix médian d’une chambre seule oscille entre 1628 €/mois pour la Haute-Saône et 3 624 €/mois dans les Hauts-de-Seine.**

Services et prestations

La différence de tarifs entre EHPAD publics et EHPAD privés s’explique notamment par la quantité et la qualité des prestations proposées au sein de ces deux types de structure. Les EHPAD doivent délivrer, à minima, les prestations suivantes (en plus de la prise en charge de la dépendance et des soins médicaux) : accueil hôtelier, restauration, blanchissage et animations collectives. Si de nombreux EHPAD publics se contentent de se conformer à cette liste, les EHPAD privés proposent généralement une large palette d’activités originales et variées ainsi que des prestations annexes telles que des soins esthétiques, l’accès à une salle de sport, l’exploitation de thérapies non médicamenteuses etc. Ces prestations peuvent toutefois faire l’objet d’une tarification supplémentaire. 

Confort

Les maisons de retraite médicalisées du secteur privé offrent un standing supérieur à celui des structures publiques. Les espaces privés et collectifs y sont souvent plus spacieux que dans les EHPAD publics tandis que le mobilier y est généralement plus confortable et les équipements, plus modernes. 

Places disponibles

Compte tenu de la demande importante dont les EHPAD publics font l’objet, ces établissements sont souvent saturés et il faut parfois attendre de longs mois pour obtenir une place. Si l’entrée en EHPAD se fait pressante, il est judicieux de se tourner vers un EHPAD privé car les délais d’attente sont relativement courts au sein de ces structures.

Situation géographique

Beaucoup d'EHPAD publics sont situés en milieu rural. Si cet environnement permet aux seniors d’être plus proches de la nature et de bénéficier d’un cadre de vie calme et agréable, cet emplacement excentré peut parfois constituer un frein pour les visites des proches et accroître ainsi le risque d’isolement social. Les EHPAD privés sont quant à eux généralement implantés en ville, voire en centre-ville, à proximité des transports et de toutes les commodités, ce qui facilite les visites de la famille.

Unité Alzheimer 

Certains EHPAD, publics ou privés, disposent d’une Unité Protégée (UP) leur permettant d’accueillir en toute sécurité des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et autres pathologies apparentées. Elles disposent notamment du personnel qualifié pour prendre en charge ces personnes et les accompagner au quotidien. 

EHPAD Public ou EHPAD privé : quelles questions se poser pour faire le bon choix ?

Afin de parvenir à cibler les EHPAD susceptibles de répondre aux critères de la personne âgée et de son entourage, il convient de se poser plusieurs questions : 

• Quel est le degré de dépendance de la personne âgée ? Quel est son état de santé ? A-t-elle besoin de soins spécifiques ? Est-elle atteinte de la maladie d’Alzheimer ou autre pathologie neurodégénérative ?

• A-t-elle des attentes particulières en termes de confort et de services ?

• Dans quelle ville envisage-t-elle de résider ? 

• De quel budget dispose-t-elle pour financer son séjour en EHPAD ?

• L’entrée en EHPAD est-elle urgente ?

Cette première étape franchie, il vous sera ensuite plus simple de savoir s’il faut se tourner vers un EHPAD privé ou public. Dans tous les cas, il est important de visiter les établissements sélectionnés afin de s’assurer qu’ils correspondent effectivement à ce que vous recherchez et vous faire une idée plus concrète de l’ambiance qui y règne. 

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* Panorama des EHPAD 2021

**D’après l'analyse statistique du CNSA datant du 9 Avril 2021. Les prix en EHPAD en 2019 : diversité des territoires et des politiques tarifaires.

Rédigé par l’équipe rédactionnelle de Retraite Plus

13/07/23