Les nouveaux traitements pour la maladie de Parkinson

Qu’est-ce que la maladie de Parkinson ?

Décrite pour la première fois en 1817 par le médecin anglais James Parkinson, la maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative chronique du système nerveux central. 

Symptômes et diagnostics de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson se caractérise par une perte progressive des neurones dopaminergiques dans une zone spécifique du cerveau : la substance noire. Cette perte de dopamine entraîne des symptômes moteurs tels que :

• - Des tremblements : ce sont les symptômes les plus connus. Ils surviennent généralement au repos et affectent principalement les mains, les bras, les jambes.

• - Une akinésie (ou bradykinésie) : une lenteur d’initiation des mouvements et une tendance à l’immobilité, affectant les gestes volontaires et automatiques.

• - Une rigidité musculaire : une raideur des muscles limitant l'amplitude des mouvements.

• - Des troubles de l'équilibre et de la posture entraînant notamment uneaugmentation du risque de chutes.

Cependant, la maladie de Parkinson peut également entraîner des symptômes non moteurs comme une dépression, de l’anxiété, une apathie ou des troubles du sommeil.

La gravité et la variété des manifestations physiques ou cognitives varient d'une personne à l'autre.

Évolution de la maladie et impact sur le quotidien

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative progressive qui évolue en trois phases principales :

• - Le stade précoce se caractérise par dessymptômes légers, des tremblements unilatéraux, une lenteur des mouvements, une rigidité musculaire et des troubles de l'équilibre.

• - Au cours du stade intermédiaire, les symptômes s'aggravent et atteignent les deux côtés du corps. Le malade éprouve de plus en plus de difficultés à effectuer les gestes du quotidien et les phases “on/off” se succèdent. 

• - La phase avancée est marquée pardes symptômes graves et handicapants entraînant une dépendance sévère : troubles cognitifs, troubles de l'humeur, problèmes de déglutition pouvant dégénérer en pneumonie... 

Précisons cependant que l’évolution de la maladie de Parkinson varie d'un patient à l'autre. Certaines personnes peuvent vivre de nombreuses années avec la maladie tout en conservant une qualité de vie relativement bonne, tandis que d'autres peuvent se détériorer plus rapidement.

Quand faut-il envisager une entrée en maison de retraite ?

Vivre à domicile avec la maladie de Parkinson peut être un véritable défi. Les troubles moteurs constituent une véritable entrave dans la gestion du quotidien et rendent nécessaire une assistance plus ou moins importante selon le stade de la maladie. La présence d’aides à domicile ou d’aidants familiaux est souvent indispensable pour les personnes atteintes de cette maladie neurodégénérative. 

En raison des changements et des limitations qu’elle impose, la maladie de Parkinson peut engendrer une perte de confiance en soi, une dépression et de l’anxiété. Ces troubles physiques et psychologiques poussent les malades à s’isoler et à se renfermer sur eux-mêmes.

C’est pourquoi, lorsque la perte d’autonomie est trop importante et que le maintien à domicile n’est plus possible, il convient d’envisager une entrée en maison de retraite.

Si vous avez besoin d’aide pour trouver un établissement adapté aux besoins spécifiques de votre proche âgé, vous pouvez consulter l’annuaire des maisons de retraite que nous mettons à votre disposition ou contacter directement l’un de nos conseillers au 0800 941 340.

Nouveaux traitements contre la maladie de Parkinson : des pistes prometteuses

Si certains médicaments, tels que la Lévodopa ou les antagonistes dopaminergiques permettent de réduire efficacement les symptômes de la maladie de Parkinson, il n’existe actuellement aucun traitement curatif contre cette affection. Cependant, la recherche ne cesse de progresser et de nouveaux traitements prometteurs font l’objet d’essais cliniques.

La duodopathérapie

La duodopathérapie, également connue sous le nom de pompe à gel intestinal, est une technique de traitement innovante pour la maladie de Parkinson à un stade avancé. Elle consiste à administrer en continu un gel de Lévodopa directement dans l'intestin grêle du malade, via une sonde implantée chirurgicalement. Ce médicament est souvent pris par voie orale. Cependant, son absorption par l'organisme peut être irrégulière, ce qui entraîne des variations des troubles moteurs. La duodopathérapie permet une administration plus constante et contrôlée de la Lévodopa, réduisant ainsi les fluctuations et permettant aux patients de mieux vivre avec la maladie.

La Lixisénatide

Initialement développée comme traitement contre le diabète de type 2, la lixisénatide ouvre une piste prometteuse dans la lutte contre la maladie de Parkinson. Au terme de 12 mois d’essais cliniques, les résultats préliminaires de l’essai LixiPark ont montré que la lixisénatide pourrait ralentir la progression des symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Actuellement en phase 2, cet essai doit encore faire l’objet de recherches supplémentaires pour confirmer les résultats préliminaires et obtenir une autorisation de mise sur le marché.

La DIVE (Dopamine IntraVentricular Évaluation)

Ce système innovant implique l'implantation d'une pompe pour diffuser en continu de la dopamine directement dans le cerveau, imitant ainsi la fonction des cellules dopaminergiques dégradées. Les essais cliniques préliminaires ont montré des résultats encourageants en matière d'amélioration des signes de la maladie (tremblements, douleurs, lenteur…).

La thérapie génique pour soigner le Parkinson

Cette méthode médicale consiste à introduire des gènes thérapeutiques dans des cellules ciblées pour pallier certaines déficiences jouant un rôle dans une maladie. Pour les transporter, il est nécessaire d’utiliser un vecteur viral rendu non pathogène et capable d’introduire leur matériel génétique dans le noyau des cellules ciblées. Les derniers résultats concernant cette technique sont encourageants mais demandent à être renforcés par d’autres expérimentations. C’est un traitement chirurgical invasif destiné à des patients dont on ne peut plus améliorer les symptômes avec les médicaments, comme ceux qui sont éligibles à la neurostimulation profonde (SCP). Et cette dernière est, quant à elle, opérationnelle.

Les cellules souches

La maladie de Parkinson étant caractérisée par la dégénérescence d'une structure cérébrale, les chercheurs se sont tournés vers la possibilité de faire une transplantation de cellules capables de remplacer les neurones perdus.
Le concept : à partir des cellules d'un embryon humain de quelques jours, on peut obtenir un ensemble de cellules souches capables de se multiplier à l'infini et en tout type de cellules. Ils ont donc cherché à développer des neurones dopaminergiques à partir de cellules souches.
L'intérêt se porte aujourd'hui vers l'obtention de cellules souches à partir d'un organisme adulte, ce qui permettrait de prélever les cellules chez le patient traité lui-même pour éviter les problèmes de rejet des greffes.

Participer à un essai clinique pour un traitement anti-parkinsonien

Les essais cliniques constituent une phase indispensable au développement d’un médicament. Si vous êtes atteint(e) de la maladie de Parkinson et que vous souhaitez contribuer à l’avancée de la recherche, vous pouvez, si vous le souhaitez, participer à un essai thérapeutique.

Processus d’inscription et critères d’éligibilité

L'inscription à un essai clinique commence par une prise de contact avec l'équipe de recherche responsable de l'étude. Cette première étape permet d'évaluer votre intérêt et de vous fournir des informations détaillées sur l'essai, ses objectifs, ses procédures et les risques potentiels. 

Pour pouvoir participer à ces essais, il est nécessaire de répondre à des critères spécifiques définis par les chercheurs. Ces critères peuvent inclure l'âge, le stade de la maladie de Parkinson, les traitements en cours et l'état de santé général.

L'équipe médicale évaluera votre profil en détail pour déterminer si vous correspondez aux critères d'éligibilité. Ce processus comprendra généralement un examen médical, des tests de laboratoire et des questionnaires.

Vous pouvez retrouver l’ensemble des essais cliniques qui recrutent à proximité de chez vous sur le site de l’association France Parkinson.

Suivi et accompagnement 

Si vous êtes retenu(e) pour participer à un essai clinique, vous bénéficierez d'un suivi et d'un accompagnement rigoureux tout au long de l'étude. Des visites régulières chez les médecins et les chercheurs seront nécessaires pour surveiller votre état de santé, l'évolution de vos symptômes et l'efficacité du traitement testé.

Tout au long de l’essai, vous serez encadré par une équipe de soutien composée de professionnels de santé et de psychologues, prêts à vous accompagner et à répondre à vos questions. Il faudra également leur signaler l’apparition d’effets indésirables et les contacter en cas d’urgence.

La participation à un essai clinique est un engagement important qui nécessite une implication active et une collaboration étroite avec l'équipe de recherche. Il est essentiel de respecter les consignes données et de signaler tout changement dans votre état de santé.

En conclusion, plusieurs pistes de connaissance de la maladie sont aujourd’hui explorées par la recherche scientifique, et même si elles n'offriront des applications cliniques qu'à long terme, elles permettent de donner de l’espoir aux malades et à leurs familles.