SSIAD : tout ce qu’il faut savoir sur les soins infirmiers à domicile

Qu’est-ce qu’un SSIAD ?

Le maintien à domicile est un enjeu majeur pour de nombreuses personnes âgées malades, en situation de perte d’autonomie ou de handicap. Face à ce besoin croissant, les soins infirmiers à domicile se sont imposés comme une pierre angulaire du système de santé. 

Définition des SSIAD

Les SSIAD (Services de Soins Infirmiers à Domicile) sont des services proposés par l’Etat visant à dispenser des soins infirmiers et d'hygiène aux personnes âgées, handicapées ou atteintes de certaines maladies chroniques ou invalidantes, directement à leur domicile. Il peut s’agir de gestes techniques ou de soins de confort permettant d'éviter ou de retarder une hospitalisation, ou de faciliter un retour au domicile après une période d'hospitalisation. 

Objectifs de ces services

Les SSIAD répondent à plusieurs enjeux essentiels :

• Permettre le maintien à domicile des personnes âgées, malades ou en situation de handicap.
  

• Prévenir ou retarder l’entrée en établissement (EHPAD, hôpital…).
  

• Éviter les hospitalisations inutiles en assurant des soins adaptés à domicile.
  

• Favoriser la récupération après une hospitalisation, en assurant la continuité des soins.
  

• Soutenir les proches aidants, en les soulageant partiellement de la charge des soins.

Rôle des SSIAD dans le système de santé

Les SSIAD assurent plusieurs missions au domicile du patient : 

• Réaliser des soins infirmiers : pansements, injections, surveillance des constantes…

• Assurer des soins d’hygiène et de confort : aide à la toilette, prévention des escarres, habillage…

• Collaborer avec le médecin traitant pour adapter l’accompagnement aux besoins de la personne.

• Évaluer régulièrement l’état de santé de la personne et ajuster les soins si nécessaire.

• Travailler en coordination avec d’autres intervenants : kinésithérapeutes, assistants sociaux…

• Informer la personne et ses proches sur la maladie et les bons gestes à adopter au quotidien pour mieux la gérer.

Qui peut avoir recours aux SSIAD ?

Les SSIAD s’adressent aux personnes ayant des besoins spécifiques en matière de soins et d’accompagnement à domicile.

Personnes âgées et handicapées

Les SSIAD s'adressent principalement aux personnes âgées de 60 ans et plus, qu'elles soient malades ou dépendantes, ainsi qu'aux personnes handicapées de tout âge. La prise en charge s'adapte à la situation personnelle de chacun, qu'il s'agisse d'une dépendance physique, cognitive ou psychique.

Maladies spécifiques comme Alzheimer

Les SSIAD jouent également un rôle essentiel dans la prise en charge des maladies neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer ou les troubles apparentés. Des soins spécifiques sont prodigués pour maintenir les capacités cognitives et fonctionnelles des patients, souvent en collaboration étroite avec les familles et les autres professionnels de santé. L'accompagnement est adapté à l'évolution de la maladie, avec une attention particulière portée à la sécurité et au bien-être.

Quels sont les services offerts par les SSIAD ?

Quels soins infirmiers peuvent être dispensés à domicile ?

Les SSIAD proposent une gamme complète de soins de base essentiels au bien-être quotidien du patient. Cela inclut l'aide à la toilette, à l'habillage, aux transferts, et à la mobilité. 

Ces services peuvent également assurer des soins infirmiers techniques et spécialisés. Il peut s'agir de pansements complexes, d'injections, de surveillance de paramètres vitaux, de gestion de stomies, ou encore de soins liés à des pathologies spécifiques. 

Qui sont les intervenants ?

Les intervenants des SSIAD sont principalement des infirmiers et des aides-soignants. Ils assurent les soins médicaux et de nursing au domicile du patient. Le service est coordonné par une infirmière coordinatrice, qui organise les interventions en lien avec le médecin traitant. Selon les besoins, les SSIAD peuvent également travailler avec d’autres intervenants : kinésithérapeutes, ergothérapeutes, services d’aide à domicile ou travailleurs sociaux, pour une prise en charge globale et personnalisée.

Quelle est la durée d'intervention ?

La durée de prise en charge par un SSIAD n’est pas limitée. Selon les besoins et conformément à la prescription du praticien, elle peut être : 

• ponctuelle suite à un séjour à l'hôpital par exemple, pour faciliter la convalescence,

• ou prolongée pour les patients confrontés à une perte d’autonomie importante ou à une pathologie chronique.

SSIAD : combien ça coûte ?

Les services des SSIAD sont entièrement pris en charge par l'Assurance Maladie (remboursement à 100% sur la base des tarifs conventionnels). Cela signifie que - hormis certains soins particuliers comme ceux de kinésithérapie - le patient n'a pas d'avance de frais à faire. Un avantage considérable qui rend ces services accessibles à tous les ayants droit.

Comment mettre en place un service de soins infirmiers à domicile ?

La prescription médicale

Toute prise en charge par un SSIAD commence par une prescription médicale. Elle est rédigée par le médecin traitant ou hospitalier, qui définit les soins nécessaires (toilette, pansements, injections, etc.), leur fréquence et leur durée. Sans cette ordonnance, ces actes ne peuvent pas être réalisés ni remboursés par l’Assurance Maladie.

Notification de la Sécurité Sociale

En général, le médecin prescripteur envoie la demande de prise en charge à la Sécurité sociale, qui dispose de 10 jours pour répondre. Sans réponse dans ce délai, la demande est considérée comme acceptée. En cas d’urgence, les soins peuvent commencer avant ce délai.

Recherche d’un SSIAD

Une fois la prescription en main, vous pouvez contacter directement un SSIAD via les annuaires en ligne, demander conseil à une assistante sociale, un service hospitalier ou utiliser une plateforme comme Retraite Plus.

FAQ : questions fréquentes sur les SSIAD

Qu’est-ce qu’un service d’accompagnement à domicile ?

Depuis le 30 juin 2023, les services de soins infirmiers à domicile ont désormais la capacité, voire l'obligation progressive, d'intégrer des prestations d'aide à leur offre de soins. Dans cette optique, ils peuvent s'associer avec des Services d'Aide et d'Accompagnement à Domicile (SAAD) pour former une entité unique. Cette transformation doit être achevée d'ici la fin de l'année 2025, date à laquelle ils deviendront des "Services Autonomie à Domicile".

Hospitalisation à domicile ou soins infirmiers ?

Les HAD (Hospitalisation à Domicile) diffèrent des SSIAD par leur intensité et leur durée. Les HAD dispensent des soins médicaux et paramédicaux lourds, habituellement réalisés en milieu hospitalier, pour une durée limitée. Les SSIAD se concentrent sur des soins plus courants, mais sur le long terme, avec une approche axée sur la préservation de l'autonomie.