PASA en EHPAD : un accompagnement adapté aux troubles cognitifs

Qu’est-ce qu’un PASA et à quoi sert-il en EHPAD ?

Grâce à un accompagnement adapté, des activités soins ciblées et une équipe pluridisciplinaire engagée, le PASA  apporte une réponse concrète, humaine et efficace aux besoins des résidents d’EHPAD souffrant de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée.

Définition du PASA : soins et activités pour les résidents

Un PASA, ou Pôle d’Activités et de Soins Adaptés, est une unité spécifique située au sein de certaines maisons de retraite médicalisées de type EHPAD. Il s’adresse aux résidents souffrant de troubles du comportement modérés, généralement liés à des maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer.

Le PASA propose un accompagnement personnalisé, dans un espace dédié, calme et sécurisé, pour environ 12 à 14 personnes. Les journées sont rythmées par des activités sociales et thérapeutiques, individuelles ou collectives, des temps de repos, et des moments d’échanges. 

Quels sont les objectifs du Pôle d’Activités et de Soins Adaptés (PASA) ?

Le PASA vise plusieurs objectifs : 

• Maintenir l’autonomie des résidents le plus longtemps possible

• Préserver les capacités cognitives et motrices par des activités adaptées

• Améliorer la qualité de vie au quotidien

• Réduire les troubles du comportement 

• Favoriser le lien social et limiter l’isolement

• Apaiser les résidents grâce à un environnement rassurant et stimulant
  

• Diminuer le recours aux psychotropes (anxiolytiques, neuroleptiques…) grâce à une approche non médicamenteuse basée sur la stimulation et la relation humaine.

PASA, UHR et accueil de jour : quelles différences ?

Il existe plusieurs dispositifs en EHPAD pour accompagner les résidents atteints de démence, chacun avec ses spécificités :

• Le PASA s’adresse aux personnes vivant déjà en EHPAD et présentant des troubles modérés du comportement.
  

• L’UHR (Unité d’Hébergement Renforcé) est réservée aux résidents d’EHPAD présentant des troubles du comportement sévères nécessitant un encadrement renforcé.
  

• L’accueil de jour, quant à lui, permet à des personnes vivant encore à domicile de bénéficier de soins et d’activités en EHPAD durant la journée, tout en rentrant chez elles le soir. C’est un bon compromis entre l’entrée en établissement et le maintien à domicile. 

Qui peut bénéficier d’un accompagnement en PASA ?

Profils des résidents concernés par une admission en PASA

Les PASA accueillent des résidents souffrant de troubles cognitifs modérés, souvent liés à la maladie d’Alzheimer ou à des pathologies similaires. Il peut s’agir, par exemple, de pertes de mémoire, de troubles de l’attention ou de troubles du comportement comme l’agitation ou l’anxiété.

Ces troubles, bien que réels, ne nécessitent pas encore une surveillance médicale intensive dans une UHR. Le Pôle d’Activités et de Soins Adaptés propose donc une prise en charge personnalisée dans un cadre adapté, sans perturber la vie quotidienne de la personne âgée au sein de l’EHPAD.

Comment intégrer un PASA en EHPAD ?

L’entrée en PASA n’est pas automatique. Elle est décidée par l’équipe pluridisciplinaire de l’EHPAD, en concertation avec le médecin coordonnateur, l’infirmier référent et les professionnels du soin qui suivent le résident au quotidien.

Évaluation médicale et critères d’éligibilité

La décision d’admission en PASA repose sur : 

• une évaluation médicale et comportementale de la personne âgée,
  

• le diagnostic de troubles du comportement modérés (dus à la maladie d’Alzheimer ou à une maladie apparentée),
  

• et la capacité de la personne âgée à tirer bénéfice d’un accompagnement en PASA, sans risque pour lui-même ni pour les autres.
  
  

Le consentement du résident (ou de sa famille lorsqu’il n’est pas en capacité de le donner) est également pris en compte.

Une fois la proposition acceptée, un planning est mis en place. Le résident passe alors une partie de sa journée dans le PASA, tout en gardant sa chambre au sein de l’EHPAD. Ce fonctionnement en « aller-retour » favorise la continuité des repères et le sentiment de sécurité.

Rôle de l’équipe médicale 

L’équipe pluridisciplinaire joue un rôle central dans l’intégration du résident en PASA. Elle observe, évalue et adapte l’accompagnement en fonction de l’évolution de l’état cognitif, des besoins émotionnels et du comportement.

Cette équipe est composée d’aides-soignants, d’animateurs, de psychomotriciens, parfois d’un ergothérapeute, d’un infirmier, et toujours d’un médecin coordonnateur. Tous travaillent ensemble pour garantir une prise en charge bienveillante et personnalisée.

À quoi ressemble un PASA au quotidien ?

L’architecture des PASA est pensée pour soutenir pleinement le projet de soins et d’activités proposé aux résidents. 

L’aménagement des espaces et l’encadrement

Un PASA est conçu comme un petit lieu de vie, chaleureux et apaisant. Les espaces sont pensés pour favoriser le bien-être et le sentiment de sécurité des résidents tout en leur permettant de maintenir un lien social actif. On y trouve généralement : 

• Une salle d’activités ouverte sur une cuisine thérapeutique
  

• Un coin salon avec fauteuils confortables et musique douce
  

• L’accès à un jardin sécurisé pour des promenades encadrées mais aussi pour des ateliers de jardinage
  

• Une décoration apaisante et familière (couleur des murs, luminosité, insonorisation…) pour favoriser les repères.

L’encadrement est renforcé, avec un ratio professionnel/résident plus élevé que dans le reste de l’EHPAD.

Activités thérapeutiques proposées aux résidents

Les activités sont au cœur du projet de soins du PASA. Elles visent à stimuler les fonctions cognitives, à maintenir l’autonomie et à préserver l’estime de soi. Les résidents peuvent ainsi participer à : 

• Des ateliers mémoire (jeux de mots, photos anciennes, chansons…)
  

• Des ateliers de cuisine thérapeutique (préparation de gâteaux, épluchage de légumes, préparation des repas…)
  

• Des activités sensorielles (massages, huiles essentielles, musique…)
  

• Des ateliers créatifs (peinture, collage, jardinage, entretien du potager…)
  

• Des exercices de motricité douce (relaxation, danse, gymnastique douce…)
  
  

Au terme de chaque activité, l’équipe encadrante évalue la participation du résident afin de suivre son évolution et d’adapter par la suite, sa prise en charge.

                                                                              Les PASA proposent des activités pour stimuler les capacités physiques et cognitives des résidents.

Quels professionnels encadrent les PASA ?

Ensemble, les professionnels intervenant au sein d’un PASA assurent une prise en charge globale, dans le respect des rythmes et des capacités de chaque résident.

Une équipe pluridisciplinaire formée aux troubles cognitifs

Le PASA repose sur le travail d’une équipe pluridisciplinaire spécialement formée aux troubles cognitifs et comportementaux. Elle inclut notamment :

• Des aides-soignants
  

• Des assistants de soins en gérontologie
  

• Un infirmier coordinateur
  

• Des animateurs spécialisés
  

• Un psychomotricien ou un ergothérapeute
  

• Un psychologue
  

• Le médecin coordonnateur de l’EHPAD
  
  

Quel est le coût d’un accompagnement en PASA ?

Le PASA étant une structure intégrée à l’EHPAD, son coût est inclus dans le tarif dépendance du résident. Il n’y a donc pas de surcoût spécifique à prévoir pour les familles.

Aides financières possibles

Les aides financières mobilisables sont identiques à celles disponibles en maison de retraite médicalisée, à savoir : 

• L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA)

• L’Aide Sociale à l’Hébergement (ASH)
  

• Les aides au logement

• La réduction d’impôts (pour les résidents imposables)
  
  

Vous souhaitez trouver un établissement disposant d’un PASA près de chez vous ? Les conseillers de Retraite Plus sont à votre disposition pour vous renseigner. Contactez-les au 0800 941 340 (appel gratuit). Ce service est gratuit pour les familles.