PASA en EHPAD : définition, rôle et conditions d'accès

Qu'est-ce qu'un PASA en EHPAD ?

Grâce à un accompagnement adapté, des activités ciblées et une équipe pluridisciplinaire engagée, le PASA  apporte une réponse concrète, humaine et efficace aux besoins des résidents d’EHPADatteints de démence.

Que signifie PASA ?

Un PASA, ou Pôle d’Activités et de Soins Adaptés, est une unité spécifique située au sein de certaines maisons de retraite médicalisées de type EHPAD. Il s’adresse aux résidents souffrant de troubles du comportement modérés, généralement liés à des maladies neurodégénératives comme la maladie d’Alzheimer.

Le PASA propose à ces résidents fragilisés un accompagnement personnalisé dans un espace dédié, calme et sécurisé. Il accueille au maximum 14 personnes encadrées par une équipe spécialisée.

Au sein de cet espace, les résidents peuvent bénéficier d’activités sociales et thérapeutiques individuelles ou collectives, de temps de repos et de moments d’échange. 

Quels sont les objectifs du PASA ?

Le PASA vise plusieurs objectifs : 

• Maintenir l’autonomie des résidents le plus longtemps possible
  

• Préserver les capacités cognitives et motrices grâce à des activités adaptées
  

• Améliorer la qualité de vie au quotidien
  

• Réduire les troubles du comportement
  

• Favoriser le lien social et limiter l’isolement
  

• Apaiser les résidents grâce à un environnement rassurant et stimulant
  

• Diminuer le recours aux psychotropes (anxiolytiques, neuroleptiques…) grâce à une approche non médicamenteuse basée sur la stimulation et la relation humaine.

Quels bénéfices du PASA pour les résidents et leurs familles ?

Grâce aux activités proposées régulièrement au sein du PASA, les résidents : 

• retrouvent certains repères spatio-temporels,
  

• gagnent en confiance,
  

• réduisent leur anxiété et leurs troubles du comportement,
  

• préservent leurs capacités cognitives et motrices restantes. 

Pour les familles, le PASA est aussi un soutien important. Savoir que leur parent est pris en charge par une équipe pluridisciplinaire, dans un environnement sécurisé et adapté, permet de soulager la charge mentale. Elles peuvent également être associées au projet de vie et de soins de leur parent.
 

Quelles activités sont proposées dans un PASA ?

Les activités sont au cœur du projet de soins du PASA. Elles visent à stimuler les fonctions cognitives, à maintenir l’autonomie et à préserver l’estime de soi.  

Quels types d'ateliers et de soins adaptés sont proposés ?

• Des ateliers mémoire (jeux de mots, photos anciennes, chansons…)
  

• Des ateliers de cuisine thérapeutique (préparation de gâteaux, épluchage de légumes, préparation des repas…)
  

• Des activités sensorielles (massages, huiles essentielles, musique…)
  

• Des ateliers créatifs (tricot, peinture, collage, jardinage, entretien du potager…)
  

• Des exercices de motricité douce (relaxation, danse, gymnastique douce…)
  
  

Au terme de chaque activité, l’équipe encadrante évalue la participation du résident afin de suivre son évolution et d’adapter par la suite, sa prise en charge.

Quelle différence entre un PASA, une UHR et un accueil de jour ?

Il existe plusieurs dispositifs en EHPAD pour accompagner les résidents atteints de démence, chacun avec ses spécificités :

• Le PASA s’adresse principalement aux personnes vivant déjà en EHPAD et présentant des troubles modérés du comportement.
  

• L’UHR (Unité d’Hébergement Renforcé) est réservée aux résidents d’EHPAD présentant des troubles du comportement sévères nécessitant un encadrement renforcé.
  

• L’accueil de jour, quant à lui, permet à des personnes vivant encore à domicile de bénéficier de soins et d’activités en EHPAD durant la journée, tout en rentrant chez elles le soir. C’est un bon compromis entre l’entrée en établissement et le maintien à domicile. 
  
  

Qui peut accéder à un PASA et comment se déroule l'admission ?

Pour être admis en PASA, les résidents de l’EHPAD doivent répondre à des critères précis. 

Quels sont les critères d’admission en PASA ?

Pour pouvoir bénéficier d’un accompagnement en PASA, plusieurs critères sont généralement pris en compte :

• Avoir 60 ans ou plus, comme pour l’entrée en EHPAD (sauf dérogation pour les personnes plus jeunes) ;
  

• Être atteint d’une maladie d’Alzheimer oud’une autre maladie neurodégénérative associée à des troubles cognitifs ;
  

• Présenter des troubles du comportement modérés, tels que l’agitation, l’anxiété, l’agressivité, la désorientation ou des troubles de l’attention ;
  

• Pouvoir participer aux activités proposées et tirer bénéfice d’un accompagnement au sein du PASA ;
  

• Ne pas nécessiter une prise en charge médicale ou un encadrement renforcé, comme ceux proposés au sein d’une Unité d’Hébergement Renforcé (UHR).

Qui décide de l’entrée en PASA ?

L’entrée en PASA n’est pas automatique. Elle est décidée par l’équipe pluridisciplinaire de l’EHPAD, en concertation avec le médecin coordonnateur, l’infirmier référent et les professionnels du soin qui suivent le résident au quotidien.

Comment se déroule l’admission ?

La décision d’admission en PASA repose sur : 

• une évaluation médicale et comportementale de la personne âgée,
  

• le diagnostic de troubles du comportement modérés (dus à la maladie d’Alzheimer ou à une maladie apparentée),
  

• et la capacité de la personne âgée à tirer bénéfice d’un accompagnement en PASA, sans risque pour lui-même ni pour les autres.
  
  

Le consentement du résident (ou de sa famille lorsqu’il n’est pas en capacité de le donner) est également pris en compte.

Une fois la proposition acceptée, un planning est mis en place. Le résident passe alors une partie de sa journée dans le PASA, tout en gardant sa chambre au sein de l’EHPAD. Ce fonctionnement en « aller-retour » favorise la continuité des repères et le sentiment de sécurité.

                                                                   Les PASA proposent des activités pour stimuler les capacités physiques et cognitives des résidents.

Comment un PASA est-il organisé au quotidien ?

L’architecture des PASA est pensée pour soutenir pleinement le projet de soins et d’activités proposé aux résidents.  

Comment est aménagé l'espace du PASA ?

Un PASA est conçu comme un petit lieu de vie, sécurisé et apaisant. On y trouve généralement :  

• une salle d'activités ouverte sur une cuisine thérapeutique
  

• un coin salon avec fauteuils confortables et musique douce
  

• un accès à un jardin sécurisé pour des promenades ou des ateliers de jardinage
  

• une décoration apaisante et familière, pensée pour maintenir les repères

Quels professionnels encadrent les résidents au sein du PASA ?

Ensemble, les professionnels intervenant au sein d’un PASA assurent une prise en charge globale, dans le respect des rythmes et des capacités de chaque résident.

Cette équipe pluridisciplinaire inclut notamment :

• Des aides-soignants
  

• Des assistants de soins en gérontologie
  

• Un infirmier coordonnateur
  

• Des animateurs spécialisés
  

• Un psychomotricien ou un ergothérapeute
  

• Un psychologue
  

• Le médecin coordonnateur de l’EHPAD

Quel est le coût d'un PASA et quelles aides financières mobiliser ?

Le PASA étant une unité intégrée à l'EHPAD, son coût est compris dans le tarif dépendance du résident : il n'y a donc aucun surcoût à prévoir pour les familles. Les mêmes aides que celles disponibles en maison de retraite médicalisée peuvent être mobilisées :

• l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA)

• l'Aide Sociale à l'Hébergement (ASH)

• les aides au logement

• la réduction d'impôts pour les résidents imposables
  
  

Où trouver un EHPAD avec un PASA ?

Tous les EHPAD ne disposent pas d’un PASA. 

Retraite Plus peut vous aider à trouver un établissement disposant d’un Pôle d’Activités et de Soins Adaptés. Notre service permet aux familles d’être accompagnées gratuitement dans la recherche d’un EHPAD adapté, notamment lorsque la personne âgée présente des troubles cognitifs ou du comportement. Nos conseillers identifient les établissements correspondant à vos critères et peuvent vous renseigner sur  la présence éventuelle d’un PASA.

L’admission en PASA dépend ensuite de l’évaluation de la situation du résident par l’équipe de l’EHPAD. 

Questions fréquentes

Vous souhaitez trouver un établissement disposant d'un PASA près de chez vous ? Les conseillers de Retraite Plus sont à votre disposition pour vous renseigner. Contactez-les au 0800 941 340 (appel gratuit). Ce service est gratuit pour les familles.

Sources

• Agence régionale de santé Île-de-France – Les Pôles d'activités et de soins adaptés 

• Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine – Vers la généralisation des PASA dans les EHPAD

• Légifrance – Article D.312-155-0-1 du Code de l'action sociale et des familles