La Démence : Le Dossier

Les Personnes Âgées et La Démence

On mélange souvent ce qui est du domaine de l'intelligence et ce qui est de l'affectif.
Les troubles de l'apprentissage, du langage, des opérations mentales sont du domaine intellectuel, la vie psychique inclut d'autres notions...
On trouve normal que la vieillesse rende gâteux, et qu’elle fasse perdre la mémoire.
A ce jour la médecine, n'a pas trouvé de correspondance entre une lésion, un siège de lésion et un type de comportement.
Aussi est-il faux de dire qu'untel est dément sénile sur la seule vision de son déficit.
Le vieux, si on évite de penser à la démence, pourra faire penser à un psychotique grave, à un autiste par l'enfermement relationnel qu'il induit ou qu'on lui impose.

Très vite le choix est fait pour les gens âgés qui n'ont plus de choix quant à maîtrise de tout ce qui fait leur vie.

Etre autonome, c'est pouvoir être crédible.
 
Le vieillard a une dépendance psychologique et une dépendance instrumentale.
Il se présente tellement faible que l'Autre se sent tout de suite responsable de son avenir.
Il y a un transfert de responsabilité qui piège souvent l'entourage, ou la famille.

Rien n'autorise à dire que la dépendance est d'ordre neurologique.
Quand bien même le serait-elle que l'on pourrait suspecter une somatisation.
 
Plusieurs hypothèses existent (génétique, fonctionnelle, causale...) concernant le rapport qu'il y a entre le comportement sénile et d'éventuelles lésions neurologiques.

Beaucoup de théories tentent d'appréhender la démence, et l'expliquent d'une manière soit évolutionniste, soit psychique, soit encore psychosomatique.
Il se pourrait par exemple que, arrivé à un certain âge, les travaux de deuil deviennent trop prenants, envahissent trop le cerveau qui refuserait d'en assumer la charge en se déconnectant progressivement.
Il faut compter avec l'ambivalence des familiers: quand ces derniers sont devenus responsables d'un vieux, la solution est le placement, avec transfert des responsabilités et de la culpabilité.
Les familiers sont empêtrés dans leur ambivalence.
L'institution protège ici de la peur d'être responsable vis à vis de la mort du vieux.

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